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恶性卵巢肿瘤的病理与分型二

发布时间:2020-07-13 13:29:36 阅读: 来源:豆类厂家

二、分型

卵巢肿瘤种类较多,在全身各器官中居首位。兹将常见的卵巢恶性肿瘤介绍如下。

1.浆液性囊腺癌 为恶性卵巢肿瘤最常见者。2/3为双侧性,其癌细胞常以形成囊腔和乳头为特征,但或多或少仍保留原来的组织形态。有的形成大量有规则小囊腔,有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头的倾向。

组织分级:高分化(Ⅰ级)、中分化(Ⅱ级)、低分化(Ⅲ级)。

2.粘液性囊腺癌 多房性较多,双侧虽不多,但在卵巢粘液性肿瘤中较良性多,约有5%~40%。外观光滑、圆形或呈分叶状,切面囊性、多房,伴有实性区域。囊内壁可见乳头,但较浆性癌少。囊腔内含血性胶状粘液,实性区常见出血坏死。镜下特点为:①上皮复层超过3层;②上皮重度非典型增生,伴有粘液分泌异常;③腺体有背靠现象;④核分裂活跃;⑤间质浸润。

组织分级:(1)高分化(Ⅰ级):上皮高柱形,上皮增生超过3层。乳头分支细长,形态不规则,间质极少。乳头表面细胞失极性,排列紊乱,核大小不等,分裂相多。有时粘液分泌过多逸出细胞外,使细胞质界限消失。

(2)中分化(Ⅱ级):上皮柱状或低柱状,形成共壁,细胞内有少量粘液,间质内有大量细胞巢浸润,核分裂相较多。

(3)低分化(Ⅲ级):腺样结构不明显,上皮细胞呈簇状或弥漫性生长,细胞核异型性明显,核分裂相更多。细胞内粘液极少。

3.恶性宫内膜样癌 肿瘤55%~60%为单侧,囊实性或大部分实性,囊液多为血性,有时伴有巧克力囊肿。外形光滑或结节状,或有表面乳头生长。镜下表现与子宫内膜癌相似,常见鳞状上皮化生。

根据腺体形态排列结构及细胞分化程度,肿瘤可分成3级:(1)高分化(Ⅰ级):分化较好,以腺体结构为主,有少量核分裂相。(2)中分化(Ⅱ级):实性部分占1/2,腺体形态不规则,有多量小腺体彼此相连,核分裂相明显。(3)低分化(Ⅲ级):腺体结构已很少见,肿瘤细胞大量增生,破坏了腺腔,形成弥漫一片,核分裂相增多。

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小编:小鱼儿

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